別記様式第９号の１（第８条関係）

大竹市地域経済活性化事業補助金成果報告書

【新たな商品を開発し、又は既存の商品を改良して商品価値を向上する事業用】
１　事業名称		
２　実施期間	年 　月　 日 ～ 　　　　年 　月　 日	
３　事業結果
（商品の状況）	

※開発・改良した商品の状況（「開発完了し販売している」、「まだ開発途中」など）を記載	
４　事業内容	（１）実施内容	
	（２）商品の特徴や創意工夫等の内容	
	（３）連携先及び連携内容（研究機関や他の事業者等と連携していない場合は記入不要）	
	（４）販売に関すること	
		・販売開始予定時期	年　　　　月頃を予定	
		・販売予定価格/１個あたり	円	
		・製造予定量/月あたり	個	
		・年間販売目標額	円	
		・販売方法（販売の形態、場所やＥＣの活用等）	　	
	（５）今後の目標（商品が未完成の場合は、進捗状況と次年度の予定を記入）	
	（６）今後の課題	
	（７）ふるさと納税返礼品の手続き行う時期（未完了の場合は、記載不要です）
年　　　　月頃を予定