別記様式第３号（第６条関係）

収支計画書
１　経費の内訳
経費区分	事業に要する
経費（税込）	補助対象経費
（税抜）	内訳	
	円	円		
	円	円		
	円	円		
	円	円		
計	円	円		
※　経費区分には「購入費・借上料・委託費・広告宣伝費・出展料・改装費」等を記入する。

２　資金計画
資金区分	事業に要する
資金（円）	資金の調達先	
自己資金	円		
借入金	円		
国・県・その他の
機関からの補助金等	円		
その他	円		
	円		
計	円		

３　補助金の額
Ａ．補助対象経費の
合計額	Ｂ．国・県・その他の
機関からの補助金等	Ｃ．補助金の額
※（Ａ－Ｂ）÷２の千円未満切り捨て	
円	円	，０００円