別記様式第8号（第11条関係）
工事着手等届出書

年　　月　　日　

　大竹市長　様

郵便番号　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人にあっては、事務所の所在地、　　　
名称及び代表者の氏名　　　　　　　　　

　　次のとおり	工事	に着手
を中止
が完了	したので、届け出ます。	
	占用を廃止		
（漁港名　　　　　　漁港）	
許可件名	　	
許可年月日及び
指令番号	　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　号	
工事の場所
許可の場所及び数量	　	
工事の概要
廃止の理由	　	
工事の	着手
中止
完了	年月日	　　　　年　　月　　日	
廃止年月日		
注　不用の文字は、消すこと。