後期高齢者医療高額介護合算療養費等支給申請書
| ダウンロードファイル | 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書（EXCEL：502KB） |
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| 内容 | 高額介護合算療養費の支給を受けるときに申請するものです。また、自己負担額証明書が必要な時に申請するものです。 |
| 申請方法 | 対象となる方には、広島県後期高齢者医療広域連合から申請案内が送付されますので、市役所窓口または支所に、届け出てください。 |
| 申請に必要なもの |
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| 申請受付窓口 | 保健医療課国保年金係（市役所2階） 各支所（大竹支所・玖波支所・木野支所・栗谷支所） |
| 問い合わせ先 | 保健医療課国保年金係 電話番号：(0827)59-2141 広島県後期高齢者医療広域連合 医療給付係 電話番号：（082）502-3030 |
更新日：2022年09月28日