後期高齢者医療高額介護合算療養費等支給申請書
ダウンロードファイル | 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書(EXCEL:502KB) |
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内容 | 高額介護合算療養費の支給を受けるときに申請するものです。また、自己負担額証明書が必要な時に申請するものです。 |
申請方法 | 対象となる方には、広島県後期高齢者医療広域連合から申請案内が送付されますので、市役所窓口または支所に、届け出てください。 |
申請に必要なもの |
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申請受付窓口 | 保健医療課国保年金係(市役所2階) 各支所(大竹支所・玖波支所・木野支所・栗谷支所) |
問い合わせ先 | 保健医療課国保年金係 電話番号:(0827)59-2141 広島県後期高齢者医療広域連合 医療給付係 電話番号:(082)502-3030 |
更新日:2022年09月28日